Njemačkoj postoji zakonsko i privatno zdravstveno osiguranje, a razlike osim u cijeni su i u beneficijama koje se nude.
U Njemačkoj je većina ljudi zakonsko osigurano. Svatko tko želi biti privatno osiguran, mora ispuniti i određene uvjete. I ako privatno zdravstveno osiguranje nudi neke prednosti, trebate sve pažljivo proučiti.
Postoji dosta razlika između dva sustava zdravstvenog osiguranja. To se odnosi na uvjete pristupa, iznos doprinosa i prednosti. Budući da je prebacivanje s privatnog zdravstvenog osiguranja (PHI) na zakonsko zdravstveno osiguranje (SHI) moguće samo u određenim slučajevima, odluka o privatnom osiguranju može postati skup sport.
Razlike između PKV i GKV
U privatnom zdravstvenom osiguranju, zarada osiguranika nije važna. Doprinosi ovise o riziku osiguranja. To se određuje između ostalog po dobi, spolu i već postojećim uvjetima. Privatno zdravstveno osiguranje ne apsorbira sve. S druge strane, postoje zakonski uvjeti o tome tko može postati član PKV a to su:
– Službenici
– Studenti
– Samozaposleni
– Zaposlenici čija bruto plaća prelazi godišnju granicu zarade
Pacijenti s privatnim osiguranjem mogu dobiti sastanke sa specijalistima u kratkom roku. Osim toga, privatno osigurane osobe imaju slobodan izbor liječnika, dok one osigurane zakonskim zdravstvenim osiguranjem mogu liječiti samo liječnici koji su u sustavu zdravstvenog osiguranja.
Trošak lijekova obično pokriva privatno zdravstveno osiguranje u cijelosti, a zakonski osigurane osobe moraju izvršiti dodatnu uplatu. Jedan od nedostataka PKV je da svaki član obitelji mora imati svoje osiguranje tj. nositelj osiguranja ne može staviti na sebe ni jednog člana obitelji.
U početku je privatno zdravstveno osiguranje često jeftinije
Za mlade muškarce i žene koji dobro zarađuju, PKV je vrlo dobar odabir. Osiguranje se u početku znatno manje plaća u odnosu na zakonsko zdravstveno osiguranjem, dok za starije osobe privatno zdravstveno osiguranje može postati skupo. Stoga se privatno zdravstveno osiguranje preporučuje samo za one koji imaju dugoročno osiguran dohodak.
I za članove GKV-a doprinosi se povećavaju
Valja napomenuti da, posebno za one ljude koji prelaze godišnju stopu zarade, povećanje premija u zakonskom zdravstvenom osiguranju su porasle slično onima privatnim. Prosječno povećanje maksimalnog doprinosa u zakonskom zdravstvenom osiguranju od 1970. godine poraslo je za 6,05 posto godišnje, a u posljednjih deset godina taj porast prosječno je iznosio 3,43 posto godišnje.